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編者按：從2007年起，北京中醫(yī)藥大學以“中醫(yī)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)項目”為切入點，大膽進行了中醫(yī)藥高等教育的改革與實踐，開設了中醫(yī)教改實驗班I期（院校+師承+家傳）、II期（院校課程改革+師承+家傳）、高中杏林班和岐黃國醫(yī)班。這一系列探索意義何在？取得了哪些經(jīng)驗？日前本報記者就此采訪了該校校長助理、教務處處長翟雙慶教授。

眾所周知，中醫(yī)藥高等教育有很鮮明的特點：形式上采取的是現(xiàn)代高等教育，但培養(yǎng)的卻是帶有濃厚傳統(tǒng)色彩的、具有東方文化屬性的中醫(yī)藥人才。這就使中醫(yī)藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭論和變革。院校教育模式與中醫(yī)藥人才成長規(guī)律之間的矛盾亟待解決。

2007年，國家教育部在全國8所中醫(yī)藥高校實施質(zhì)量工程人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)項目，使北京中醫(yī)藥大學有機會從國家的高度、寬松的政策環(huán)境中（擁有50萬研究經(jīng)費和政策支持），對中醫(yī)人才培養(yǎng)進行了更多大膽嘗試。

中醫(yī)教改實驗班：院校教育與傳統(tǒng)模式有機融合

從2007年起，北京中醫(yī)藥大學連續(xù)三年設置中醫(yī)教改實驗班，以中醫(yī)名家子弟自主招生為基礎組班，每班招收30人左右。

記者：2007年，貴校最先實施的是中醫(yī)教改的中醫(yī)學專業(yè)5年制自主招生班，當時設此實驗班目的是什么，想培養(yǎng)什么樣的人才呢？

翟雙慶：主要是在培養(yǎng)模式上做一全新的探索，實行院校模式與家傳、師承模式相結(jié)合的新型培養(yǎng)模式。

怎樣培養(yǎng)出名師大家，我們做了很多思考。大師們所走的路是：讀經(jīng)典、跟名師、做臨床；由此，我們覺得中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的關鍵是兩點：一是中醫(yī)思維的建立，二是扎實的中醫(yī)臨床技能。既然明確了這種成才規(guī)律，就要找到一種最貼近這種規(guī)律的培養(yǎng)模式。過去一些醫(yī)家確實是以家傳和跟師學習為主，我們希望利用這種模式更多地實現(xiàn)多臨床、早臨床、反復臨床，通過跟師臨診，將感性認識與理性認識有機結(jié)合，以培養(yǎng)深厚的中醫(yī)思維和扎實的中醫(yī)臨床技能功底。

過去，徒弟是師傅一手帶出來的，是手把手教的模式；徒弟直接把師傅寶貴的、幾十年積累的經(jīng)驗直接學到手、拿過來用，少走很多彎路。而且多年的潛移默化、耳濡目染，使他們看到中醫(yī)的療效，自然喜歡中醫(yī)、堅信中醫(yī)，這對于中醫(yī)學子是很重要的。家學更是如此，甚至是幾代人謀生的根本，沒有真本事怎么能行呢。從這點上看，家傳和師承的模式更適合中醫(yī)學習。我們在尊重這種方式的前提下把它和現(xiàn)代教育相結(jié)合。

記者：為何說現(xiàn)有中醫(yī)藥高等教育模式未突出培養(yǎng)中醫(yī)思維和中醫(yī)臨床技能的任務？

翟雙慶：一般臨床考核，往往是考病例，在病例上寫有什么癥狀，有什么脈象，然后學生利用這個文本材料來分析病例。如果考具體病人，說是不是弦滑脈，學生就不知道了。還有以前對名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)，都量化了，形成了計算機診療系統(tǒng)，這確實是很好的經(jīng)驗總結(jié)。但搜集癥狀的過程更關鍵，這不應忽略。到底是不是弦滑脈，是不是絳紫舌，這些學生不認識、對不上，也不敢開方子。這些技能都是從實踐中學來的，老師指點來的，我們就是要想辦法教會學生這些最有用的東西。

記者：在生源上有什么要求呢，是以中醫(yī)名家子弟為對象嗎？針對他們家傳或祖?zhèn)髦嗅t(yī)的特點，學校會如何安排課程？

翟雙慶：直系親屬具有中醫(yī)副主任醫(yī)師以上職稱，尤其是名醫(yī)或者家長有一技之長的，我們是要充分考慮的，當然學生的高考(微博)成績也是重要的指標，要求在當?shù)刂攸c線以上。

在課程設置中，普通中醫(yī)五年制的必修課仍然保留，因為這是中醫(yī)本科生在現(xiàn)代社會必備的知識和素養(yǎng)。在此基礎上增加了國學導師組、經(jīng)典導師組，配備專門老師，增加了國學和中醫(yī)經(jīng)典的比重。并且這些學生，每個人都有自己的校外導師或家庭導師，從大一第二學期開始，在課余和寒暑假就一直跟師。進入臨床實習后，學校為學生配備導師，采取一對一的跟師臨診，跟師在整個五年的學習生涯中不間斷，而且占有很大的比重。

記者：您提到的國學導師組、經(jīng)典導師組，和以往的學習方式有所不同？

翟雙慶：導師點書，先講解這本書，大家討論，再社會調(diào)研，自己寫體會。并經(jīng)常組織專家講座，像顏正華、王綿之、王洪圖、劉振民、錢超塵、樊正倫等都曾做過講座，負責導師還要經(jīng)常抽查他們背誦經(jīng)典的情況?？傊?，對經(jīng)典和國學學習更活躍、更主動，而且是多角度的，知其然還要知其所以然。見識和眼界也都拓寬，關鍵是知道如何學習中醫(yī)了。

記者：臨床跟師，導師是如何一對一指導的呢？

翟雙慶：學生平時利用業(yè)余時間、晚上或周末跟診，還要寫跟診筆記、醫(yī)案等，寒暑假回家再跟師家長或親屬；如此就把師承的培養(yǎng)模式引入了院校培養(yǎng)。如果沒有跟診學分，學生也不能畢業(yè)。

導師要嚴格篩選，要求中醫(yī)副主任醫(yī)師以上?？捎蓪W生家庭或?qū)W生本人去尋找，由學校審核批準。這樣充分調(diào)動社會資源，學生與老師長期一對一、面對面地交流、求教，這樣比較固定地臨床跟師學習，老師和學生都有一種責任感，這也對老師的教、學生的學起到了強有力的督促作用。

我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這樣學生覺得收獲大，學習的效率和熱情很高，至少很快進入中醫(yī)的角色和用中醫(yī)思維模式來考慮臨床問題。

記者：怎么樣考核和評價他們的知識水平和臨床能力，以及其后發(fā)展的潛力呢？

翟雙慶：專門制訂了《教育部創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)中醫(yī)教改實驗班管理手冊》，對于學生院校教育、師承教育的學習都有明確的要求，并給予相應的學分。專門印制《學習筆記》和《病案記錄》，記錄學生學習中醫(yī)經(jīng)典和臨床跟師學習的病案和個人體會等等。這些機制有力地保障了學生的培養(yǎng)質(zhì)量。

我們發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)思維和臨床能力方面實驗班同學明顯強于普通班同學。臨床帶教老師們也反映這些學生中醫(yī)臨床思維和實踐能力普遍比普通五年制學生的水平高一些。他們在中醫(yī)基本功大賽及中醫(yī)臨床技能大賽中也有突出的表現(xiàn)。目前教改班學生以第一作者身份公開發(fā)表文章6篇。我相信他們后勁很強。